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发表者：汤永志 人已读
2016年1月发表在美国胃肠病学杂志上的一篇文章《Lower Observed Hepatocellular Carcinoma Incidence in Chronic Hepatitis B Patients Treated WithEntecavir: Results of the ENUMERATE Study》给众多慢性乙肝患者带来信心的鼓舞，作为医学的传播者，笔者无理由不把文中的要点与大家分享：
文章以长期恩替卡韦治疗后是否降低肝细胞癌发生风险为观察点，回顾分析2005年-2013年间服用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病人。使用慢性乙型肝炎肝癌风险评估模型（REACH-B）进行肝癌风险预测。文章纳入841例患者，65%为男性，84%为亚洲人，中位年龄47岁，HBeAg阳性（大三阳）占36%，肝硬化病人占9.4%，随访4年后17例患者诊断为肝癌，包括61例肝硬化中的8例（13.1%）。与未发生肝癌病人相比，这17例中53岁以上人群比例是47.1%。敏感性分析预测最长随访8.2年后预计发生肝癌的风险明显下降（标准化概率事件比率，SIR=0.56）。
因此，尽管恩替卡韦具有较高的耐药屏障、强力的抗病毒效果、经过长期抗病毒后肝癌发生风险下降，但密切随访复查肝功能、甲胎蛋白、肝胆超声或磁共振等检查在早期发现肝硬化过程中至关重要。这对于面临肝硬化或已经是肝硬化的病人来说，尤为关键！
——附文章来源：Am J Gastroenterol.2016 Jun 21. doi: 10.1038/ajg.2016.257.
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发表于：2016-08-30
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